自考西医内科学模拟试题五（2）

自考西医内科学模拟试题五（2）

06.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现

A.甲状腺肿大

B.情绪激动

C.周围血管体征

D.肝脏肿大

E.心动过缓

答案：E

解析：甲状腺功能亢进症时机体基础代谢率增高，心率加快，故本题选E。甲亢时，甲状腺呈弥漫性肿大;情绪激动;由于脉压差增大，可出现毛细血管搏动征等周围血管征;也可有肝功能异常，偶有肝大、黄疸，为甲亢患者胃肠蠕动增快，吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果。

07.甲亢患者，给予他巴唑20mg。一日3次。在家中治疗。半月后应到医院复查

A.心率、心律B.心电图

C.甲状腺大小D.白细胞计数

E.突眼程度

答案：D

解析：他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的重要副作用为粒细胞减少，往往发生突然且为致命性。可见于初始用药2—3个月之内或减量过程中，故本题选D。

08.1型糖尿病的临床表现是

A.有明显的三多一少症状

B.中老年多见

C.肥胖者多见

D.起病缓，症状轻

E.对胰岛素较不敏感

答案：A

解析：1型糖尿病有明显的三多一少症状(多饮多尿多渴，体重减少)，青少年多见，与肥胖无明显关系，婴幼儿起病常急，成年起病者可缓慢进展，在感染或应激时出现酮症及严重高血糖。治疗主要依靠胰岛素，对降糖药不敏感。故本题选A。

09.糖尿病最常见最严重的急性并发症是

A.心血管病变B.非特异性感染

C.肺结核D.酮症酸中毒

E.低血糖昏迷

答案：D

解析：糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见最严重的疾病并发症。故本题选D。

10.患儿，男，2岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是

A.小剂量胰岛素静滴

B.静脉补充氯化钾

C.快速补充生理盐水

D.静脉补充高渗葡萄糖

E.静脉补充碳酸氢钠

答案：D

解析：1型糖尿病应用胰岛素治疗的常见并发症为胰岛素应用过量导致低血糖，进而昏迷。其治疗应首先提高血糖浓度，故本题选D。A会加重病情，故排除A。B补充钾后，血糖会随钾离子进入组织细胞而加重低血糖，故排除B。C、E与本题关系不大。