自考西医内科学模拟试题三（2）

自考西医内科学模拟试题三（2）

考点胃炎

06.萎缩性胃炎。胃黏膜的病理改变是

A.充血，水肿D.糜烂，出血

C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄

E.渗出

答案：D

解析：萎缩性胃炎的胃黏膜表面反复受到损害后导致黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，因此，胃黏膜有不同程度的变薄，颜色灰暗，并常伴有肠上皮化生，炎性反应及不典型增生。其余选项均不是萎缩性胃炎的表现。故本题选D。

07.患者。男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎B.心绞痛

C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎

答案：E

解析：中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎，本题选E。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛;胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。

考点消化性溃疡

08.胃溃疡最主要的症状是

A.嗳气，反酸B.恶沁，口区吐

C.呕吐，黑便D.上腹疼痛

E.食欲减迟

答案：D

解析：胃溃疡的主要症状是上腹部钝痛，故本题选D。A嗳气，反酸可见于反流性食管炎，B、C、E均不是胃溃疡的特征性症状。

09.消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血B.胃肠穿孔

C.幽门梗阻D.癌变E.休克

答案：A

解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因，故本题选A。

10.患者，男，00岁。反复上腹痛10年，腹痛常在饭后。持续1—2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉41mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A.慢性胆囊炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

答案：D

解析：胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。而近期的疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变;检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结，故本题选D。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大，C的主要症状应为因梗阻导致的呕吐。